Paslaugos

Skubi medicinos pagalba – tai kvalifikuota pagalba tais atvejais, kai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei (arba ji gali kilti bet kuriuo metu) dėl ūmios ligos ar įvykio, sukeliančio pavojingą ar kritinę sveikatai būklę.

Skubi būtinoji medicinos pagalba teikiama nemokamai visiems asmenims, neatsižvelgiant į draustumą, lytį, amžių, tautybę, pilietybę, registracijos vietą.
Skubi būtinoji medicinos pagalba teikiama visą parą darbo, švenčių ir poilsio dienomis.

Pagal iškvietimą atvykęs gydytojas arba bendruomenės slaugytojas surinks ligos anamnezę, įvertins paciento bendrą dabartinę būklę, neurologinę būklę, esant indikacijoms užrašys EKG ar patikrins gliukozės kiekį kraujyje. Jeigu iškvietimo priežastis trauma – įvertins traumos mechanizmą bei sunkumą. Nustačius diagnozę bus suteikiama reikiama medicininė pagalba paciento būklei stabilizuoti ir, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir suteiktos pagalbos rezultatus, bus sprendžiama, ar pacientą tereikės nukreipti šeimos gydytojo priežiūrai, ar būtina vežti į stacionarią gydymo įstaigą. 

Paskambinę telefonu 112, kalbėsite su Bendrosios pagalbos centro dispečeriu, kuris arba pats priims kvietimą ir perduos GMP dispečeriams, arba sujungs su GMP dispečerine. Paskambinę Plungės rajone ar Rietavo savivaldybėje telefonu 033 iš Telia fiksuoto tinklo, 033 iš BITĖS, Tele2 ir Telia tinklų, kalbėsite su  dispečeriais. 

Dispečeris išsiaiškins, kokia skubi pagalba reikalinga, suteiks iškvietimui kategoriją (I, II arba III) ir perduos kvietimą GMP brigadai, kuri nedelsiant išvyks nurodytu adresu. Iškvietimo priėmimo metu paaiškėjus, kad reikalinga medicinos pagalba nepriskiriama prie būtinosios, dispečerė pasiūlys kreiptis į ambulatorinę sveikatos priežiūros įstaigą.

Nemokamos paslaugos medicinos pagalbos paslaugos teikiamos šiais atvejais

Įvykus nelaimingiems atsitikimams:

• gamtinių nelaimių, katastrofų ar kitų ekstremalių įvykių arba ekstremalių situacijų atvejais;
• žaibo ir elektros sukeltiems pakenkimams;
• kelių eismo, orlaivių, geležinkelio ir kitoms avarijoms;
• ūmiai apsinuodijus;
• nukentėjus gaisruose;
• skendus, užspringus – esant ūmiam kvėpavimo sutrikimui;
• bandant nusižudyti;
• patyrus įvairias traumas;
• įkandus gyvūnui, vabzdžiui, ropliui (esant gyvybei pavojingų požymių);
• ūmių alerginių reakcijų atvejais;
• nušalus arba esant bendram kūno atšalimui (kai kūno temperatūra mažiau kaip 35°C);
• nudegus;
• saulės ar šilumos smūgio atvejais;
• ilgalaikio suspaudimo sindromo atvejais;
• įvairios lokalizacijos svetimkūnių atvejais (su gyvybei pavojingais požymiais);
• patyrus akių traumą ar nudegus.

Esant gyvybei grėsmingoms būklėms:

• mirštant;
• esant ūmiam kvėpavimo funkcijos sutrikimui (sustojus kvėpavimui, intensyvus dusulys);
• esant ūmiam širdies veiklos sutrikimui (sustojus širdžiai, sutrikus ritmui, skausmas krūtinėje);
• staiga sutrikus sąmonei arba jos netekus;
• prasidėjus traukuliams;
• esant gausiam išoriniam kraujavimui ar įtarus vidinį kraujavimą;
• tirpstant galūnėms ar esant paralyžiui;
• esant ūmiam, intensyviam skausmui;
• esant ūmiam regėjimo sutrikimui;
• esant kūno temperatūros pokyčiams: mažiau kaip 35°C arba daugiau kaip 39,5°C
• esant ūmiam smegenų kraujotakos sutrikimui, staigiam ir pavojingam kraujospūdžio sumažėjimui ar padidėjimui, sutrikus kalbai ar esant intensyviam galvos svaigimui;
• prasidėjus gimdymui;
• gausiai vemiant ar viduriuojant;
• esant ūmiam psichikos ir / ar elgesio sutrikimui.

Įvykių aptarnavimas pagal iškvietimo skubumą

I kategorija:  Vykstama  nedelsiant 
   1. Širdies, kvėpavimo sustojimas, sąmonės praradimas; 
   2. ūmus kvėpavimo ir širdies veiklos nepakankamumas;
   3. gimdymas eigoje;
   4. viso kūno traukuliai;
   5. ūmus apsinuodijimas intraveniniais medikamentais ar pavojingomis cheminėmis medžiagomis;
   6. kraujospūdžio kritimas (sistolinis < 80 mm/Hg) ;
   7. kritimas iš aukščio, daugiau nei 2 m; 
   8. masiniai nelaimingi atsitikimai.

II kategorija : Vykstama skubiai 
   1. Stiprūs skausmai krūtinėje;
   2. bronchinės astmos priepuolis;
   3. ūmiai atsiradęs dusulys;
   4. išorinis ar  vidinis kraujavimas;
   5. apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis , medikamentais;
   6. karščiavimas , kai kūno temperatūra vaikams iki 3 m. daugiau kaip 38,50C, suaugusiems daugiau kaip 39,50C ;
   7. bendras kūno atšalimas, kai kūno temperatūra žemesnė nei 35,50C su letargijos požymiais;
   8. ūmus psichikos sutrikimas su pavojingais, agresyviais veiksmais sau ir aplinkiniams;
   9. ūmi lokali trauma: autoavarijos, įtariami didžiųjų kaulų ir stuburo lūžiai, kritimai iš aukščio  mažiau nei 2 m;
   10. ūmus intensyvus pilvo skausmas, kai pacientui daugiau 65 metų; 
   11. ūmus paralyžius ar parezė;
   12. staiga atsiradusi sulėtėjusi reakcija ar mieguistumas;
   13.  daugkartinis vėmimas, užsitęsęs ilgiau 20 min.

III kategorija:  Vykstama skubia eilės tvarka 
   1. Pakartotinis be palengvėjimo vėmimas; 
   2. galvos trauma su trumpu sąmonės netekimu;
   3. staiga atsiradę vidutinio stiprumo skausmai;
   4. sunki psichologinė trauma;
   5. depresijos paūmėjimas;
  6. vaikams iki 8 m., kuriems pagal anamnezę ir stebimus klinikinius požymius yra potenciali grėsmė gyvybei, kai temperatūra >38,5 0C.

Pastaba. Priimdama iškvietimą GMP dispečerė privalo išsiaiškinti, ar yra gyvybei grėsmingas sindromas, todėl labai svarbu, kad kviečiantis asmuo per anksti nepadėtų ragelio, o išklausytų visas GMP instrukcijas ir jas vykdytų iki atvyks GMP brigada.

Išrašas iš „GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ TEIKIMO IR IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO“, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 27 d. įsakymu  Nr. V-1131

II. GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGOS

4. GMP paslaugoms, kurių išlaidos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų, priskiriama:
4.1. GMP dispečerinės tarnybos paslaugos;
4.2. GMP budinčių brigadų teikiamos paslaugos:
4.2.1. GMP paslaugos, teikiamos pacientų namuose ar kitose jų buvimo vietose; 
4.2.2. GMP paslaugos, teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ), jei pacientui būtina sveikatos priežiūra viršija tų įstaigų kompetenciją;
4.2.3. stabilios būklės pacientų pervežimas iš vienos stacionarinės ASPĮ į kitą stacionarinę ASPĮ, jei GMP paslaugų teikėjui atgabenus pacientą į pirmosios ASPĮ priėmimo-skubios pagalbos skyrių paaiškėja, kad ši įstaiga pagal savo kompetenciją negali suteikti reikiamų sveikatos priežiūros paslaugų;
4.2.4. pacientų, kurie gali būti gabenami tik GMP automobiliu, pervežimas  iš stacionarinės ASPĮ priėmimo-skubios pagalbos skyriaus į namus po to, kai GMP paslaugų teikėjo atvežtam pacientui suteikiamos būtinos sveikatos priežiūros paslaugos;
4.2.5. pacientų pervežimas iš vienos stacionarinės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas teikiančios ASPĮ į kitą ASPĮ toliau tirti ir/ar gydyti;
4.2.6. užsienyje sunkiai susirgusių ar susižeidusių Lietuvos Respublikos nuolatinių gyventojų pervežimas nuo Lietuvos Respublikos sienos į ASPĮ toliau tirti ir/ar gydyti; 
4.2.7. Lietuvos Respublikos teritorijoje sunkiai susirgusių ar susižeidusių asmenų, apdraustų privalomuoju sveikatos draudimu kitose Europos Sąjungos šalyse ir pateikusių draustumą patvirtinančius dokumentus, pervežimas iš ASPĮ iki Lietuvos Respublikos sienos;
4.3. pacienčių pervežimas iš namų į ASPĮ ir iš vienos ASPĮ į kitą ASPĮ dėl normalaus ar gresiančio priešlaikinio gimdymo, ar dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo.